隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展和辦公自動(dòng)化的普及,電子檔案逐漸成為單位檔案管理的重要形式,而做好傳統(tǒng)檔案向檔案電子化的過(guò)渡,完善電子檔案的管理,也已成為了當(dāng)前檔案管理工作的重要內(nèi)容。
首先來(lái)介紹一下什么是檔案電子化,主要有一下三種形式:
1.存儲(chǔ)介質(zhì)的電子化
傳統(tǒng)文書檔案(包括公文、資料、圖表、照片、錄音、錄像等),基本上以紙張、照片、磁帶、光盤等形式存儲(chǔ)。占用空間較大,且易受到外界環(huán)境改變而損壞或失效,導(dǎo)致檔案信息丟失。如果實(shí)施了檔案管理電子化,所有的檔案信息以編譯過(guò)的代碼存儲(chǔ)在服務(wù)器上,只占用一臺(tái)服務(wù)器的空間且數(shù)據(jù)可以隨時(shí)備份和轉(zhuǎn)移,基本不會(huì)損壞和丟失。
2.存儲(chǔ)方式的電子化
即在服務(wù)器上搭建一個(gè)虛擬的“檔案室”。例如基本的FTP文件管理系統(tǒng),就實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)單的電子文件分類歸檔。而完整的檔案管理電子化系統(tǒng),則要求按照檔案信息的類別和各自不同的屬性,以對(duì)應(yīng)的規(guī)則上傳到服務(wù)器中。
3.檢索方式的電子化
要求相關(guān)人員有了查閱檔案的需求之后,能夠通過(guò)檔案管理系統(tǒng)自主連接服務(wù)器,方便快捷地檢索到對(duì)應(yīng)的電子文件,然后瀏覽、下載、打印或傳輸,從而完成對(duì)所需檔案信息的請(qǐng)求。
“上面千條線,下面一根針”是紛繁復(fù)雜的基層工作的寫照,“表”哥、“表”叔的戲稱更反映了基層人員填報(bào)各種表格的無(wú)奈?;鶎有l(wèi)生人員承擔(dān)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康脫貧等工作,這些工作既相互獨(dú)立又有密切聯(lián)系,只有統(tǒng)籌好才能事半功倍。推行居民健康檔案電子化,同步取消紙質(zhì)健康檔案,被認(rèn)為是切實(shí)為基層衛(wèi)生人員減負(fù)的一劑良方。
對(duì)此,基層衛(wèi)生人員無(wú)不拍手稱快——終于要從浩瀚的紙質(zhì)檔案中解放出來(lái)了。紙質(zhì)健康檔案消耗了大量人力物力,利用率不高。如果不向居民開放,缺少社會(huì)監(jiān)督,一些數(shù)據(jù)還存在失真現(xiàn)象。但是,取消紙質(zhì)檔案并不意味著原來(lái)的檔案不管做得好壞、真假,都可以一筆勾銷了;也不能認(rèn)為居民健康檔案電子化,工作就一定變得簡(jiǎn)單了。
要穩(wěn)妥走好居民健康檔案電子化這一步,首先要妥善保管原有紙質(zhì)健康檔案,以備查閱;其次,信息系統(tǒng)的完善是取消紙質(zhì)檔案的先決條件,要做好居民電子健康檔案?jìng)浞?,確保數(shù)據(jù)安全;后面,居民健康檔案電子化后還要向社會(huì)開放,各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開展居民健康檔案“回頭看”,確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)真實(shí)有效。
為基層衛(wèi)生人員減負(fù),僅靠取消紙質(zhì)檔案是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康扶貧等工作統(tǒng)籌考慮,科學(xué)設(shè)計(jì)服務(wù)內(nèi)容、表格等,不再出現(xiàn)隨訪一次,居民健康檔案要寫上、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)手冊(cè)要填好、健康扶貧工作日志要記全、健康扶貧手冊(cè)要完善……之后還要補(bǔ)錄各種電子系統(tǒng)數(shù)據(jù)的現(xiàn)象。要做好信息化建設(shè)的頂層設(shè)計(jì),實(shí)現(xiàn)隨訪一次,至多只填寫一次紙質(zhì)記錄的目標(biāo)。業(yè)務(wù)考核應(yīng)以電子信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)為主,考核服務(wù)成效,轉(zhuǎn)變基層工作指揮導(dǎo)向。
要從根本上解決問(wèn)題,衛(wèi)生計(jì)生行政部門要深入基層,傾聽基層心聲,才能制定出接地氣的政策。為基層減輕不必要的工作負(fù)擔(dān)的同時(shí),還要切實(shí)提高基層工作人員的福利待遇,這樣,才能讓基層引得進(jìn)人、留得住人,基層衛(wèi)生工作才能進(jìn)入良性循環(huán)。